Ламиктал
| Проверить наличие Ламиктал в продаже: проверка | | Поиск по всем прайс-листам |
Латинское название
LAMICTAL.
Международное наименование
Ламотриджин (Lamotrigine)
Групповая принадлежность
Противосудорожное средство
Состав и форма выпуска
Ламиктал таблетки по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Ламиктал содержит ламотриджин 25, 50 или 100 мг.
Ламиктал таблетки растворимые (жевательные) по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Ламиктал содержит ламотриджин 5, 25 или 100 мг.
Прочие ингредиенты: кальция карбонат, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, крахмал растворимый, повидон К30, натриевая соль сахарина, черносмородиновый ароматизатор, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Противоэпилептический препарат. Полагают, что ламотригин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптических мембран нейронов и блокирует избыточный выброс глутаминовой кислоты (аминокислоты, которая играет ключевую роль в развитии эпилептических припадков).
Показания
– монотерапия или дополнительная терапия парциальных и генерализованных припадков эпилепсии, включая тонико-клонические припадки, а также припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто у взрослых;
– в составе комбинированной терапии парциальных и генерализованных эпилептических припадков, включая тонико-клонические припадки, а также при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто у детей.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Поскольку ламотриджин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы,существует, по крайней мере, теоретический риск развития врожденных дефектов у плода при приеме препарата во время беременности.Для того, чтобы оценить безопасность ламотриджина при беременности, данных недостаточно.В настоящее время информация о применении ламотриджина при лактации неполная.Ламотриджин определяется в грудном молоке в концентрациях, составляющих 40-60% от его концентрации в плазме. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация ламотриджина в плазме достигает терапевтической.
Дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет, которые не получают вальпроевую кислоту, начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем - по 50 мг 2 раза/сутки в течение следующих 2 недель. В дальнейшем поддерживающая доза составляет в среднем 200-400 мг/сутки в 2 приема. Для пациентов, которые получают вальпроевую кислоту, начальная доза составляет 25 мг через день в течение 2 недель, затем - 25 мг ежедневно в течение следующих 2 недель. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сутки в 1 или в 2 приема. Для детей от 2 до 12 лет, которые не получают вальпроевую кислоту, начальная доза препарата составляет 2 мг на кг веса тела сутки в 2 приема в течение 2 недель, затем - 5 мг/кг/сутки в 2 приема в течение следующих 2 недель. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 5-15 мг/кг/сутки в 2 приема. Детям, получающим вальпроевую кислоту, назначают в начальной дозе 0.2 мг/кг веса тела 1 раз в сутки в течение 2 недель; затем - 0.5 мг/кг 1 раз/сутки в течение 2 недель. В дальнейшем поддерживающая доза составляет от 1 до 5 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема. Детям, получающим вальпроевую кислоту, и имеющим массу тела менее 25 кг, можно назначать 5 мг препарата через день в течение первых 2-х недель.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме ламотригина в дозах, которые в 10-20 раз превышают максимальные терапевтические, наблюдались нистагм, атаксия, нарушение сознания и кома.
Лечение: необходима госпитализация, промывание желудка и применение активированного угля, проведение соответствующей поддерживающей терапии.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрения, конъюнктивит, нарушение равновесия. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожные высыпания чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии, проходящие после отмены препарата), синдром гиперчувствительности (лихорадка, лимфоаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функции печени, редко - ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Передозировка. Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нарушение сознания, кома. Лечение: госпитализация, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Противосудорожные средства, являющиеся индукторами метаболизма в печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), ускоряют метаболизм Ламиктала. При одновременном назначении Ламиктала и карбамазепина или фенитоина взрослым пациентам период полувыведения Ламиктала уменьшается примерно до 14 ч. У детей этот показатель укорачивается в среднем до 7 ч.
Имеются сообщения о том, что при назначении Ламиктала во время терапии карбамазепином у некоторых пациентов возникали головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.
Вальпроат натрия, который ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма Ламиктала, вследствие чего период полувыведения Ламиктала удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей. Ламиктал не оказывает существенного влияния на концентрацию в плазме назначаемых одновременно противосудорожных препаратов.
Показано, что ламотриджин не влияет на связывание с белками других противосудорожных препаратов.
Ламиктал не влиял на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема оральных контрацептивов.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности
3 года.
